Définition :
Le scanner coronaire, aussi appelé coroscanner, est une technique d’imagerie médicale à base de rayon X qui permet d’explorer et de visualiser les artères qui vascularisent et nourrissent le cœur : les artères coronaires. Le scanner coronaire peut se faire avec ou sans injection de produit de contraste en fonction de ses indications médicales.
Scanner sans injection : permet l’évaluation du score calcique coronaire – c’est-à-dire le taux de calcification des artères – qui est un facteur pronostic à moyen et long terme du risque cardio-vasculaire”.
Scanner avec injection : permet l’étude morphologique et anatomique des vaisseaux coronaires, visant à dépister d’éventuelles malformations, plaques, dissections (hématome), sténoses ou rétrécissement” détaille la spécialiste.
À Quoi Sert ?
- De détecter des calcifications des artères coronaires ou des valves cardiaques, avec établissement du score calcique qui peut être un critère pronostic.
- D’identifier des calcifications péricardiques et l’évaluation de la fonction cardiaque (cœur droit et gauche).
- De visualiser l’anatomie du cœur, de ses différentes cavités pour un contrôle et la visualisation de pontages coronariens.
- La visualisation et vérification des valves cardiaques et prothèses et des pathologies associées.
- De vérifier l’anatomie des artères coronaires : leur origine, taille, trajet, morphologie, éventuelles malformations, sténoses/occlusions.
- De détecter dans certains cas des infarctus ou des prises de contraste dans le cadre de myo-péricardites.
- D’observer partiellement les poumons et le médiastin, mettant parfois en évidence des masses, adénopathies, embolie pulmonaire et autres pathologies dans la limite du champ d’exploration.
Comment Se Déroule ?
Un interrogatoire préalable du patient est indispensable pour évaluer d’éventuelles contre-indications de l’examen. En cas d’injection de produit de contraste iodé (PDCI), le patient devra être à jeun de 3 heures. La prise en charge du patient pour un scanner coroner dure entre ¼ d’heure et ½ heure. L’acquisition en elle-même – à savoir le temps passé dans la machine – varie de 5 à 10 minutes maximum. Cet acte radiologique nécessite quelques préparatifs du patient :
- La mise en place d’un monitoring tensionnel et pouls et la pose d’électrodes sur le thorax du patient pour recueillir le rythme cardiaque.
- La pose d’un cathéter sur l’avant-bras ou la main en cas d’injection de PDCI et l’administration d’un bêtabloquant peut être nécessaire en cas d’élévation du rythme cardiaque pendant l’examen.
- Le patient est ensuite installé sur la table de scanner, les électrodes branchées au scanner pour coupler l’acquisition scanographie au rythme cardiaque. Le cœur étant en mouvement, ceci est indispensable pour la netteté des images. L’acquisition des images est ainsi “calquée” sur le rythme cardiaque.
- Certaines équipes de radiologie mettent du Natispray© (vasodilatateur) sous la langue du patient juste avant l’acquisition des images pour une meilleure visualisation des artères coronaires.
Délai De Résultats :
Le scanner coronaire nécessite du post-Processing : le radiologue doit analyser et retravailler les images (parfois plusieurs milliers, surtout pour le coroscanner injecté) pour poser son diagnostic et répondre aux questions spécifiques des médecins prescripteurs. “Cela peut prendre entre 5 et 20 minutes en fonction de la technique, de la qualité d’acquisition et des logiciels de post-traitement, auxquelles s’ajoute le temps de rédiger le compte-rendu. Il arrive que les patients ne récupèrent pas leur examen le jour-même”.
Précautions À Prendre :
- Le patient devra être à jeun de 3 heures et éviter tout excitant le jour de l’examen (café, thé). Il est recommandé d’arriver un peu en avance à son rendez-vous pour éviter tout stress inutile.
- L’ordonnance du cardiologue ou du médecin prescripteur est indispensable de même qu’un dosage de la créatininémie (fonction rénale) si cela vous a été demandé lors de la prise de rendez-vous.
Pour toutes informations complémentaires ou pour prendre un rendez-vous, n’hésitez pas à nous contacter par téléphone ou via e-mail. Le Centre MJ Médical est toujours à votre disposition.
